La letra de la canción referencia a Pink Floyd y el hit ‘Niggas in Paris’ del propio Kanye West, pero sobre todo afronta el consumo y el tráfico de drogas por parte del propio Pusha-T. Como él mismo ha verificado comentando la letra de Genius, ‘If You Know You Know’ también pretende ser un retrato de verano, algo sórdido, de su recuerdo asistiendo a partidos de baloncesto con las prostitutas y las peleas de barrio aguardando fuera de la cancha.
Tras una serie de visuales, lyric videos, etcétera, el tema presenta un vídeo en serio e interesante en el que vemos a Pusha T conduciendo un coche que la policía quiere detener. La referencia a la multitud de hombres negros que han muerto en una situación muy parecida a esta en Estados Unidos es evidente, y tiene mucho que ver con el desenlace que se ha dado al sencillo pero explícito videoclip, que ironiza con la función de la policía de “servir” al pueblo.